Мужская фертильность: здоровье сперматозоидов и способы его улучшить
Мужская фертильность: здоровье сперматозоидов и способы его улучшить
Мужская фертильность является причиной примерно половины всех случаев бесплодия у пар, однако о ней говорят значительно реже, а лечение назначают недостаточно часто. Многие пары месяцами или годами сосредоточены на женской фертильности, тогда как мужские факторы остаются без внимания. Понимание мужской фертильности, факторов, влияющих на качество спермы, и способов его улучшить важно для любой пары, планирующей зачатие.
В этом руководстве рассматриваются ключевые показатели здоровья сперматозоидов, влияние образа жизни и питания на эти показатели, а также то, как Conceive Plus поддерживает мужскую фертильность с помощью добавок, эффективность которых подтверждена научными данными.
Показатели здоровья сперматозоидов
Анализ спермы — основное исследование мужской фертильности — оценивает четыре ключевых параметра согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ, референсные значения 2021 года):
Концентрация сперматозоидов: Количество сперматозоидов в миллилитре спермы. Нижний референсный предел ВОЗ составляет 16 миллионов/мл (в 2021 году пересмотрен с прежних 15 миллионов/мл). Низкое количество сперматозоидов называется олигозооспермией.
Общая подвижность: Доля подвижных сперматозоидов. Референсное значение ВОЗ для общей подвижности: 42%. Прогрессивная подвижность (движение сперматозоидов вперёд) должна составлять не менее 30%. Снижение подвижности называется астенозооспермией.
Морфология: Форма и строение сперматозоидов, оцениваемые по строгим критериям Крюгера. Нормальную морфологию должны иметь не менее 4% сперматозоидов. Нарушение морфологии (тератозооспермия) влияет на способность сперматозоида проникнуть в яйцеклетку.
Объём эякулята: Общий объём эякулята. Референсное значение ВОЗ: ≥1.4mL. Малый объём (гипоспермия) может снижать общее количество сперматозоидов, поступающих в половые пути.
Фрагментация ДНК: Этот показатель не всегда входит в стандартный анализ спермы, но приобретает всё большее значение. Индекс фрагментации ДНК сперматозоидов (DFI) выше 25–30% связан с более низкими шансами на естественное зачатие и успех ЭКО, а также с повышенным риском выкидыша.
Что влияет на мужскую фертильность
Поддержите свой путь к фертильности с Conceive Plus
Продукции Conceive Plus доверяют пары по всему миру. Она разработана с учётом научных данных о зачатии.
Купить Conceive Plus →Возраст: В отличие от женской фертильности, которая резко снижается после 35 лет, мужская фертильность снижается постепенно. Однако качество спермы с возрастом ухудшается: исследования показывают, что у мужчин старше 45 лет увеличивается фрагментация ДНК, снижается подвижность сперматозоидов и уменьшается объём эякулята. Возраст мужчины влияет на результаты ЭКО и частоту выкидышей.
Перегрев: Яички лучше всего функционируют при температуре примерно на 2–4°C ниже температуры тела. Длительное воздействие тепла — например, в горячих ваннах и саунах, от ноутбука на коленях или тесного нижнего белья — повышает температуру в мошонке и нарушает выработку сперматозоидов. На развитие сперматозоидов требуется 64–74 дня; перегрев в этот период влияет на качество образующихся сперматозоидов.
Курение: Курение — один из самых вредных для сперматозоидов факторов образа жизни. Исследования показывают, что оно значительно снижает количество и подвижность сперматозоидов, ухудшает их морфологию и резко повышает уровень фрагментации ДНК. Хорошая новость: показатели спермы значительно улучшаются уже через 3 месяца после отказа от курения.
Алкоголь: Чрезмерное употребление алкоголя (более 14 единиц в неделю) связано со снижением уровня тестостерона, уменьшением количества сперматозоидов и нарушением их морфологии. Даже умеренное употребление алкоголя может влиять на сперматозоиды некоторых мужчин. Сокращение потребления улучшает показатели.
Ожирение: Избыток жировой ткани усиливает выработку эстрогена (за счёт активности ароматазы в жировых клетках) и снижает уровень тестостерона. Ожирение связано с уменьшением количества сперматозоидов, снижением их подвижности и повышенным уровнем фрагментации ДНК. Снижение веса с помощью диеты и физических упражнений улучшает показатели мужской фертильности.
Стресс: Психологический стресс активирует выработку кортизола, который подавляет тестостерон и нарушает выработку сперматозоидов. Хронический стресс связан со снижением концентрации и подвижности сперматозоидов.
Анаболические стероиды: Экзогенный тестостерон (который используют в бодибилдинге) подавляет естественную выработку тестостерона и может полностью остановить выработку сперматозоидов (азооспермия). После прекращения приёма восстановление может занять 6–24 месяца.
Варикоцеле: Варикоцеле — это расширение вен в мошонке. Оно встречается примерно у 15% мужчин и у 35% мужчин с бесплодием. Варикоцеле повышает температуру в мошонке и вызывает окислительный стресс, повреждающий сперматозоиды. Операция по устранению варикоцеле (варикоцелэктомия) может значительно улучшить показатели спермы.
Токсины окружающей среды: Химические вещества, нарушающие работу эндокринной системы (ЭДВ), содержащиеся в пластике (BPA), пестицидах, промышленных химикатах и средствах личной гигиены, могут имитировать действие гормонов или блокировать их и нарушать выработку сперматозоидов. Снизить воздействие таких веществ помогут отказ от пластика, выбор органических продуктов, если это возможно, и средств личной гигиены с меньшим содержанием химических веществ.
Питание и мужская фертильность
Рацион значительно влияет на качество спермы. Исследования неизменно показывают, что у мужчин, придерживающихся средиземноморского типа питания — с большим количеством овощей, фруктов, рыбы, цельнозерновых продуктов и полезных жиров, — показатели спермы лучше, чем у тех, кто питается по западному типу, с большим количеством переработанных продуктов, красного мяса и сахара.
К ключевым питательным веществам для мужской фертильности относятся:
Цинк: Необходим для синтеза тестостерона, выработки сперматозоидов и защиты их ДНК. Содержится в устрицах, говядине, тыквенных семечках и нуте. Метаанализы подтверждают, что приём цинка повышает количество и подвижность сперматозоидов, а также улучшает их морфологию.
Селен: Минерал-антиоксидант, входящий в состав сперматозоидов. Необходим для нормальной морфологии и подвижности. Хорошие пищевые источники — бразильские орехи, тунец, яйца и семена подсолнечника.
CoQ10: Обеспечивает энергией митохондрии сперматозоидов. Несколько рандомизированных контролируемых исследований показали, что приём CoQ10 повышает концентрацию и подвижность сперматозоидов. Доза: 200–300 мг убихинола (активной формы) в день.
L-карнитин: Обеспечивает энергетический обмен сперматозоидов в придатке яичка. Исследования показывают, что приём L-карнитина значительно улучшает подвижность сперматозоидов, особенно у мужчин с астенозооспермией (низкой подвижностью).
Фолат: Необходим для сохранения целостности ДНК сперматозоидов. Низкий уровень фолата связан с повышенной анеуплоидией сперматозоидов (хромосомными нарушениями) и большей фрагментацией ДНК. Мужчинам, планирующим зачатие, также следует принимать фолат.
Витамин C: Содержится в высокой концентрации в семенной плазме и защищает сперматозоиды от окислительного повреждения. Приём добавок снижает фрагментацию ДНК у мужчин с высоким уровнем окислительного стресса.
Витамин D: Рецепторы витамина D присутствуют в клетках сперматозоидов. Низкий уровень витамина D связан с ухудшением подвижности и морфологии сперматозоидов. Приём добавок может улучшить качество спермы у мужчин с дефицитом этого витамина.
Ликопин: Каротиноидный антиоксидант, содержащийся в помидорах (особенно приготовленных). Исследования показывают, что ликопин улучшает морфологию сперматозоидов и снижает повреждение ДНК. Простой способ изменить рацион — ежедневно съедать 1–2 порции приготовленных томатов.
Как улучшить мужскую фертильность: практический план
Месяцы 1–3 (минимальный срок):
- Сдайте спермограмму, если ещё этого не сделали, — узнайте исходные показатели
- Полностью бросьте курить
- Сократите употребление алкоголя до 1–2 порций в день или полностью откажитесь от него
- Начните принимать добавку для мужской фертильности Conceive Plus (содержит цинк, селен, CoQ10, L-карнитин, фолат, витамин C)
- Носите свободные трусы-боксёры или свободное нижнее бельё
- Избегайте горячих ванн и саун, а также не кладите ноутбук на колени
- Регулярно занимайтесь спортом, но избегайте чрезмерных нагрузок и длительной езды на велосипеде
- Нормализуйте вес, если ИМТ выше 25
- По возможности снижайте стресс — уделяйте приоритетное внимание сну (7–9 часов)
Изменения окружающей среды:
- Избегайте пластика, содержащего BPA, — используйте стеклянные бутылки или бутылки из нержавеющей стали
- Выбирайте органические продукты из списка «грязной дюжины» фруктов и овощей с высоким содержанием пестицидов
- По возможности избегайте контакта с химикатами на работе (пары краски, растворители, пестициды)
Когда следует обратиться за медицинской помощью
Если вы безуспешно пытаетесь зачать ребёнка в течение 12 месяцев (6 месяцев, если вашей партнёрше больше 35 лет), попросите назначить анализ спермы. Обратитесь за обследованием раньше, если:
- Ранее анализ спермы показал отклонения от нормы
- В анамнезе есть операция или травма яичек либо крипторхизм
- У вас диагностировано варикоцеле
- Вы ранее принимали анаболические стероиды
- У вас есть симптомы низкого уровня тестостерона (усталость, снижение либидо, потеря мышечной массы)
Уролог или андролог, специализирующийся на мужской фертильности, может назначить дополнительные обследования (анализ на гормоны, фрагментацию ДНК, генетические тесты) и лечение, включая операцию по удалению варикоцеле, медикаментозную терапию или извлечение сперматозоидов для ЭКО/ИКСИ.
Добавка Conceive Plus для мужской фертильности
Формула для мужской фертильности Conceive Plus разработана для комплексной поддержки основных питательных факторов, влияющих на качество спермы. В состав входят цинк, селен, CoQ10, L-карнитин, фолат, витамины C и D, а также витамины группы B. Добавка обеспечивает комплексную поддержку выработки сперматозоидов, их подвижности и морфологии, а также целостности ДНК.
Начните принимать добавку как минимум за 3 месяца до попыток зачатия, чтобы поддержать цикл развития сперматозоидов. Для наилучшего результата сочетайте её с изменениями образа жизни, описанными выше.
Часто задаваемые вопросы
В: Сколько времени требуется, чтобы улучшить качество спермы?
О: Сперматозоидам требуется 64–74 дня для развития. Изменения образа жизни и приём добавок, начатые сегодня, повлияют на качество спермы примерно через 3 месяца. Наиболее заметные улучшения дают последовательное соблюдение рекомендаций в течение 3–6 месяцев.
В: Можно ли проверить качество спермы дома?
О: Домашние наборы для анализа спермы позволяют оценить концентрацию сперматозоидов, а иногда и их подвижность, но они менее точны, чем лабораторный анализ спермы. Для всесторонней оценки рекомендуется пройти полноценный анализ спермы в клинике.
В: Улучшает ли воздержание качество спермы для зачатия?
A: Перед анализом спермы обычно рекомендуют воздерживаться от эякуляции 2–5 дней, чтобы сперматозоиды накопились. Для зачатия рекомендуется заниматься сексом каждые 1–2 дня в фертильное окно — длительное воздержание на самом деле снижает подвижность, поскольку накапливаются более старые сперматозоиды.
В: Действительно ли тесное бельё может повлиять на сперматозоиды?
A: Да. Исследование Гарвардского университета показало, что у мужчин, носивших свободные трусы-боксеры, концентрация сперматозоидов была на 25% выше, чем у тех, кто носил тесное бельё. В тесном белье температура мошонки ощутимо выше, что ухудшает выработку сперматозоидов.
В: Поддаётся ли фрагментация ДНК лечению?
A: Да. Фрагментация ДНК часто вызвана окислительным стрессом, а приём антиоксидантов (витаминов C и E, CoQ10, селена) в сочетании с изменениями образа жизни (отказом от курения, сокращением употребления алкоголя) может значительно снизить уровень фрагментации в течение 3 месяцев.
В: Может ли мужская фертильность улучшаться с возрастом?
A: Возрастное снижение качества сперматозоидов действительно происходит, но у разных людей оно выражено по-разному. Изменение образа жизни, приём добавок и лечение скрытых заболеваний могут заметно улучшить качество сперматозоидов в любом возрасте.
В: Влияют ли мобильные телефоны на сперматозоиды?
A: Результаты исследований неоднозначны, однако некоторые данные указывают на то, что радиочастотное электромагнитное излучение телефонов, которые носят в карманах брюк, может влиять на подвижность и морфологию сперматозоидов. По возможности не носить телефон в переднем кармане — простая и недорогая мера предосторожности.
В: Стоит ли мужчинам принимать добавки, если анализ спермы в норме?
A: Нормальные показатели анализа спермы — это минимально допустимые значения, а не оптимальные. Кроме того, анализ спермы не выявляет фрагментацию ДНК. Приём антиоксидантов может улучшить отдельные показатели, которые не учитываются при стандартном анализе.
Мужская фертильность важна — и её можно улучшить
Мужская фертильность не является неизменной. В отличие от качества яйцеклеток, на которое существенно влияет неподдающийся изменению фактор возраста, качество сперматозоидов сильно зависит от образа жизни, питания и приёма добавок — изменения могут проявиться всего за один цикл развития сперматозоидов продолжительностью 3 месяца.
Если вы пытаетесь зачать ребёнка, обоим партнёрам следует с одинаковой ответственностью подойти к улучшению фертильности. Начните с анализа спермы, чтобы определить исходные показатели, внесите описанные выше изменения в образ жизни и поддержите развитие сперматозоидов с помощью добавки для мужской фертильности Conceive Plus. Шаги, которые вы предпринимаете сегодня, могут определить качество сперматозоидов через 3 месяца.
Готовы начать путь к родительству?
Откройте для себя весь ассортимент Conceive Plus — научно разработанные средства поддержки фертильности для женщин и мужчин.
Посмотреть продукты Conceive Plus →
